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肾功能正常的感染患者万古霉素血清浓度与日输液量的相关性分析
作者:王帅1  王焕锋2  程振宇1  董途1 
单位:1. 郑州市第一人民医院药剂科, 河南 郑州 450004;
2. 郑州工程技术学院, 河南 郑州 450044
关键词:万古霉素 血药浓度监测 日输液量 
中图分类号:R969
文献标志码:
出版年,卷(期):页码:2019,29(1):39-41,
收稿日期:2018-10-26
摘要:
目的 采用高效液相色谱(HPLC)法分析肾功能正常的感染患者日输液量与血清中万古霉素浓度的相关性,为临床精准用药提供指导。方法 建立测定万古霉素血药浓度的HPLC方法,对该院2014年3月~2017年3月86例肾功能正常的重症患者万古霉素血药浓度监测结果与日输液量进行回顾性分析,并对建立的方法进行方法学验证。结果 86例患者中万古霉素血药浓度范围在有效范围内的(10~20 mg·L-1)例数为39例,占总监测数量的45.3%;当给药剂量为1.0 g/q12 h时,日输液量≤ 2000 mL组的患者万古霉素谷浓度在有效范围内占比为75%,日输液量2000~3000 mL组占比为60.1%,日输液量≥ 3000 mL组为0%。根据患者血药浓度监测情况,调整万古霉素的剂量为1.0 g/q8h或者1.0 g/q6h,100%血药浓度可以达到正常范围。结论 增加日输液量可导致肾功能正常的感染患者体内万古霉素的血药浓度低于治疗窗,临床应根据每日输液量调整万古霉素给药剂量,以保证临床用药安全有效。
OBJECTIVE The correlation analysis of the daily infusion volume of infected patients with vancomycin in serum by high performance liquid chromatography(HPLC) is conducted to provide precise medication guidance for patients with normal renal function. METHODS The determination of vancomycin plasma concentration with HPLC was established and verified by analyzing vancomycin plasma concentration monitoring results and daily infusion volume among 86 cases of severe patients of normal renal function in our hospital from March 2014 to March 2017. RESULTS The obtained number of 86 monitored patients in effective vancomycin concentration range of 10-20 mg·L-1 was 39,accounting for 45.3% of the total tested patients. The ratio of effective vancomycin valley concentration were 75%,60.1% and 0% while the daily infusion volume were below 2000 mL,in the range of 2000-3000 mL and beyond 3000 mL with the dosage of 1.0 g/q12,respectively. 100% plasma concentration could reach the normal range when the dosage of vancomycin was adjusted to 1.0 g/q8h or 1.0 g/q6h according to the monitored patient blood concentration. CONCLUSION The increasing daily infusion can lead to the lower normal renal function in patients with vancomycin plasma levels than the therapeutic window. The dosage of vancomycin should be adjusted according to the daily infusion during the clinical treatment to ensure the safe and effective clinical medication.
基金项目:
作者简介:
王帅,主管药师,研究方向:临床药师治疗药物监测、个体化给药相关研究,Tel:0371:56580505,E-mail:zzuwangshuai@163.com
通讯作者:王焕锋,讲师,研究方向:药物分析技术,E-mail:wang_huanfeng@126.com
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